撕开丝虫病面目

（一）临床诊断

结合流行病学史，如3～5月前在蚊虫滋生季节到流行区旅游或居住。有蚊虫叮咬史。加上典型的周性发热、离心性淋巴管炎、淋巴结肿痛、乳糜尿、精索炎、象皮肿等症状和体征均应考虑为丝虫病。

（二）实验室诊断

1．白细胞总数和分类白细胞总数在10～20？109/l之间，嗜酸性粒细胞显著增高。

2．微丝蚴检查是确诊丝虫病主要依据。

一般在晚10时至次晨2时间验血，阳性率较高。

（1）涂片法取耳垂血3滴，置于洁净玻片上，用另一张玻片的角涂成约长2cm，宽1。5cm的长方形厚血膜，午后放在清水中溶血5～10分钟，待干、固定染色镜检。

（2）鲜血片法取耳垂血1滴于玻片上，加水数滴溶血，加盖玻片低倍镜检查。阳性时可见微丝蚴自由摆动，前后屈伸。

（3）浓积法取静脉血2ml，注入盛有0。4ml抗凝剂试管内，加蒸馏水8～10ml，溶血后离心沉淀，倾上液，再加n/20氯氧化钠8～10ml，混匀放置5～10分钟，离心，弃上液，取沉淀镜检，此法阳性率高。