如何治疗小儿结核性脑膜炎？

3、激素疗法治疗原则为必须与有效之抗结核药物同时应用，剂量和疗程要适中，在需要应用的病例越早用越好。由于激素有抗炎症、抗过敏、抗毒和抗纤维性变的作用，可使中毒症状及脑膜刺激症状迅速消失，降低颅压及减轻和防止脑积水的发生故为配合抗结核药物的有效辅助疗法。

激素对脑底脑膜炎型效果最好，如患儿已至脑膜炎型、极晚期或已发生蛛网膜下腔梗阻以及合并结核廇时，激素的效果即不显著。

激素剂量要适中，强的松（prednisone）或强的松龙（prednisolone）1.5～2mg/（kg。d），最大量不超过45mg/d。地塞米松（dexamethasone）比强的松强5倍，故剂量为其1/5。氢化可的松（hydrocortisone）在急性期可静滴1疗程1～2周，剂量5mg/（kg。d）。于激素减量过程中可配合促肾上腺皮腩激素（acth）为每天12.5～25u肌内注射。

激素于用药4～6周后缓慢减量，根据病情在2～3月内减完。