小儿听力障碍的杀手

双耳耵聍栓塞，也就是我们常说的耳屎堵塞外耳道，它导致的听力下降多是缓慢出现，多数无耳痛等不适症状，用小手电筒检查即可发现。治疗就是取出耵聍，不建议家长自行取出，因为笔者在门诊经常碰到家长帮小孩挖耳屎，导致外耳道或鼓膜外伤的例子。

感音神经性耳聋，位于内耳听毛细胞、听神经或听觉中枢的病变。阻碍对声音的感受与分析，或影响声音信息的传递，由此引起听力障碍者。病儿预后欠佳，如通过治疗原发病、营养神经、高压氧疗等不见好转者。需考虑佩戴助听器。如药物性耳聋、突发性耳聋、先天性听力障碍等。

药物性耳聋多见于边远地区或农村的儿童，常出现于注射氨基苷类抗生素，如庆大霉素、丁胺卡那霉素等之后。若有儿童使用上述药物后出现听力下降，或对大人叫唤声反应欠佳，应立即停药，并到县级以上耳鼻喉科就诊治疗。

突发性耳聋是突然出现的，多数为中、重度的听力下降，而且多数没有什么发病诱因。病儿可伴有头晕、呕吐等症状，年龄较大的病儿可自己诉说‘听力下降，年龄较小的病儿就需要家长留意其对声音的反应了。治疗关键是早期的正规治疗，通常起病一周内治疗，效果较好，半月后次之，一个月后再治疗，效果就不明显甚至无效。