详解小儿泌尿道感染

新生儿期以后的年幼儿童的泌尿道感染的发病率为2%~5%，学龄儿童为5%。女与男之比随年龄升高。4岁以上＞101。女性的感染通常是上行性，与菌血症无关。女性发病率高被认为是由于女性尿道较短所致。这一年龄组的其他易感染因素有留置导尿管，便秘，先天性巨结肠和泌尿道解剖异常（如梗阻，神经性膀胱功能障碍，双输尿管畸形）。其他有关的危险因素为iga缺乏，糖尿病，外伤以及发生在少年的性生活。患泌尿道感染的学龄儿童，5%~15%伴有需要手术矫治的肾脏畸形。30%~40%有膀胱输尿管反流，需用抗生素预防感染。在尿路感染的初发患儿中，反流的发病率与年龄成反比。

症状和体征

新生儿的症状和体征无特异性，酷似新生儿败血症。食欲减低，腹泻，生长发育不良，呕吐，轻度黄疸，嗜睡，发热或体温过低都提示泌尿道感染。

婴幼儿局部体征少，某些小儿无症状，只在常规化验时发现。其他小儿有消化道症状（例如呕吐，腹泻或腹痛）。