小儿肛周瘙痒蛲虫作祟

诊断

根据小儿夜间入睡1~2小时后，在肛门周围发现雌虫长约10mm（雄虫长约3mm）或通过低倍显微镜发现虫卵即可作出诊断。虫卵50x30μg，类圆形外有薄壳含有向上卷曲的幼虫。检查虫卵的方法是在清晨小儿未起床之前，用压舌板将透明胶纸粘压在肛门周围皮肤皱褶处，然后将胶纸揭下，将粘面贴在载玻片上，在纸面与玻片之间滴一滴甲苯，这样即可溶解胶质及除去阻碍虫卵鉴定的气泡。若要排除蛲虫感染，需将这样的手续在5个连续的早晨反复进行。

治疗

由于蛲虫病的临床表现相对较轻，感染率高，而且可能重复感染，故常常无明确的治疗指征。多数父母在得知孩子患蛲虫感染时甚为震惊。即使他们的孩子已多次受到蛲虫感染，仍积极寻求治疗。甲苯哒唑100mg，一次口服，对90%病例有效。双羟萘酸噻嘧啶11mg/kg（最大量为1g），一次口服，2周后重复一次，在90%的病儿能彻底消灭蛲虫。由于治疗后一周虫卵仍可粘附在肛门周围，在治疗前污染的物品上虫卵可存活达3周，因此有可能会再感染。另外，家庭中往往多名成员同时受传染，因而仅治疗一个成员是无效的。勤洗手和保持室内卫生对控制和治疗蛲虫感染作用不大。

肛门周围局部使用石炭酸软膏和其他止痒霜或油膏，每日2~3次，可有止痒作用。