中医妙解紧张性头痛

中医治疗已成体系

由于紧张性头痛发病机制未完全明了，目前尚缺乏对紧张性头痛有针对性的特效治疗药物，大致分为发作期用药和预防用药。轻度紧张性头痛的患者大多不用治疗，只有当头痛影响工作、生活时才需要就诊。发作期用药主要包括非甾体类止痛剂、麻醉性止痛药和肌肉松弛剂三类。预防用药主要有抗抑郁药等。临床上还采用心理、行为、物理等疗法，但由于其头痛病因复杂，机理不清，临床表现多种多样，疗效尚不令人满意。

朱建贵介绍说，中医对头痛的认识由来已久，已经形成了比较完整的体系。目前，中医学对紧张性头痛的病因病机从外感、内伤两个方面立论。外感多因起居不慎、坐卧当风等感受六淫之邪，上犯巅顶，清阳之气受阻，气血凝滞，阻碍脉络而致头痛。内伤所致主要与肝、脾、肾三脏病变及淤血有关。脑为髓之海，脑依赖肝肾精血及脾肾运化水谷精微，输布气血以濡养，故肝、脾、肾病影响于脑而致头痛。中医药治疗头痛，历史悠久，方法活泼多样，疗效肯定。在已故著名老中医赵金铎治疗头痛临床经验上，初步总结出了紧张性头痛以肝脏为病位中心，以气血痰热风寒虚为病机重点，即肝郁、肝火、肝风、肝寒、肝瘀、肝虚等病理变化可致头痛，当分别施以疏、清、平、温、化、补诸法，和肝而治之。通过临床验证，进一步将病机优化为风、火、痰、淤，分别采用平肝熄风、清肝泻火、疏肝化痰、疏肝活血的治法和相应的方药，已取得了令人满意的效果。