偏头痛的发作期的治疗和预防治疗

（3）伴随症状恶心、呕吐是偏头痛突出的伴随症状，也是药物常见的不良反应。因此合用止吐剂（如甲氧氯普胺即胃复安肌内注射）是必要的，对于严重呕吐者可给予小剂量奋乃静、氯丙嗪。有烦躁者可给予苯二氮类药物以促使患者镇静和入睡。

发作期常用药物①非特异性止痛药如非甾体类抗炎药（nsaids）和阿片类药物。②特异性药物如麦角类制剂和曲普坦类药物。非甾体类抗炎药（nsaids）如对乙酰氨基酚、萘普生、布洛芬等。阿片类药物如哌替啶。麦角类制剂麦角胺和二氢麦角胺（dhe），能终止偏头痛的急性发作。曲普坦类常用药物有舒马曲普坦、那拉曲普坦、利扎曲普坦、佐米曲普坦、阿莫曲普坦。

2.预防治疗适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者。急性期治疗无效，或因副作用和禁忌证无法进行急性期治疗者。可能导致永久性神经功能缺损的特殊变异型偏头痛，如偏瘫性偏头痛、基底型偏头痛或偏头痛性梗死等。包括药物治疗和非药物治疗两个方面。

（1）非药物治疗主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助患者确立科学、正确的防治观念和目标，保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。诱发因素有精神紧张、心理压力、缺睡、噪音和强烈气味。乳酪和红酒等食物饮品。