治疗便秘应针对病因治疗。这种治疗也叫基础治疗,虽然缓慢但确实有效,一般经过2~4周时间,就会打破便秘的恶性循环。有些家长见孩子便秘就用泻药,结果非常容易复发,还会逐步加重。
基础治疗的主要内容为①排便习惯训练。②合理饮食。③足量饮水。④增加活动量。⑤心理行为治疗。
一、排便习惯训练(dhp)
因为排便反射的建立是排便“技能”的系统学习过程,婴儿期为反射性排便,如能早期进行dhp,可较快进入意识性排便。
训练模式及内容便器准备外观引人、颜色鲜艳的器具,放置在小儿易于使用的位置,鼓励小儿每天在便器上坐一会儿。便器应有适宜高度,使双膝水平高于臀部,双足应着地以便用力,并学会排便用力。时间安排一般在餐后30~60分钟,每次5~10分钟较适宜,避免排便时久蹲、久坐及强努而导致肛门肌疲劳。经过1周左右训练,小儿均能按要求定时排便,减少直肠粪便潴留。开始适宜年龄为18个月左右,过早和过晚均影响dhp效果。
二、合理饮食
便秘患儿的合理饮食应侧重于膳食纤维(df)的摄入。df富含于谷类、薯类、蔬菜及水果等植物性食品中,谷类加工越精细,其所含df越少。df指不能被人类胃肠道消化酶所消化的,且不被人体吸收利用的多糖,主要来自植物细胞壁的复合碳水化合物,亦称非淀粉多糖。