抗反流术治疗胃食管反流性慢性咳嗽的效果

（surgendosc2002。16（4）publishedonline）

3月15日（gastrohep）发表在外科内镜学杂志上的一项研究表明，对于胃食管反流病（gerd）相关性慢性咳嗽（cc）患者，nissen胃底折叠术可有效控制其症状，提高生活质量。

美国马萨诸塞大学医学院的ywnovitsky指出，当患者缺乏典型的胃肠道症状时，临床医师经常会忽略gerd是慢性咳嗽的常见病因。

研究人员选取21例内科治疗无效的gerd相关性cc（g-cc）患者，探讨nissen胃底折叠术（nf）的治疗效果。所有患者均未曾行抗反流术，其中53%的患者只具有呼吸系统症状。

所有患者在nf术前接受24小时ph监测、食管测压、吞钡检查、胃排空实验、支气管镜检查和上消化道内镜检查。研究人员通过不良咳嗽预后调查表（acos）评估患者在术前和术后记录咳嗽的严重程度，同时通过疾病影响简表（sip）评估生活质量。结果发现，术后18例（86%）患者报告咳嗽改善。另外，21例患者中的16例（76%）得到相当改善，13例完全缓解（62%）。2例患者（10%）出现轻至中度改善。

而且，术后早期（6-12周），患者即称其咳嗽严重程度（acos）和生活质量（sip）显著改善。术后1年随访发现，这一改善持续存在。