胆汁返流性胃炎您了解多少

胃泌素可刺激胃粘膜细胞增殖以加强其屏障作用，防止h+的逆向弥散，但在billrothⅱ式胃切除术后胃泌素分泌减少约50～75%，这可能是本综合征的重要发病原因之一。

胃切除术后胆汁返流入胃是常见现象，但并不是每个人都发生症状，其发病原因还可能与下列因素有关①胃排空障碍返流液在胃内滞留时间长，ph升高，残胃中需氧菌及厌氧菌更易生长，这些细菌可使胆盐游离而引起胃粘膜炎症，从而出现症状。②胆酸成分改变gadacz发现胆酸成分正常者不发生症状，而去氧胆酸明显增高者常有症状。③胃液中存有细菌有症状患者的胃液中都有革兰氏阴性杆菌或假单胞菌，使用强力霉素可减轻症状。而无症状者的胃液中均无细菌存在。④胃液中钠浓度钠浓度超过15mmol/l者易发生胃炎，而钠浓度低于15mmol/l者无胃炎。

临床表现

大多数病人主诉中上腹持续性烧灼痛，餐后疼痛加重，服硷性药物后不能缓解，或反见增剧。少数病人可表现为胸骨后痛，或胃部不消化感觉。胆汁性呕吐是其特征性表现，由于胃排空障碍，呕吐多在晚间或半夜时发生，呕吐物中可伴有食物，偶有少量血液。因为害怕进食后症状加重，病人减少食量，可发生贫血、消瘦、营养不良以及腹泻等表现。