问我今年64岁,患慢性胃炎10余年,平时除饭后有上腹部饱胀感外,余无特殊不适。3年前做胃镜发现有慢性浅表性胃炎,但未治疗,一年后查胃镜时诊断为萎缩性胃炎伴轻度上皮化生,hp4个“+”号。我按医嘱先后服了3个疗程的药(卡斯迈欣、阿莫仙、甲硝唑果胶秘),但hp仍然是4个“+”。请问有无抗hp的特效药,应如何对待萎缩性胃炎伴上皮化生?
答一般来说,年龄在50岁以上者,78%有萎缩性胃炎。70岁以上者则100%患有此病,只是程度不同而已。上皮化生是萎缩性胃炎的病理所见,不必紧张,只有当出现不典型增生的病理改变时才需要提高警惕。对于幽门螺杆菌(hp)的治疗,不少患者发生耐药,所以许多药物治疗都无效。另外,有时检查结果会出现假阳性,即实验报告为阳性,但并非由幽门螺杆菌引起。所以,如果没有溃疡病,也没有不典型增生的病理变化,可以暂不再进行抗hp治疗。如果仍想治疗,应在当地医生的指导下调整用药。但如果用药不当,很可能发生药物不良反应。