颈椎后脱位的表现及诊断

在伸屈动力性侧位片上，损伤节段显示明显不稳，尤其是在伸展位，上位椎体后移，这一点与屈曲性损伤刚好相反，后者主要表现为屈曲位上位椎体向前移位。

2、磁共振检查由于脊髓损伤率较高，磁共振图像可以显示受损平面脊髓水肿、信号、增强。横切面图像可显示脊髓灰、白质界限模糊不清。此外，尚可显示后方小关节囊受损的情况。

颈椎后脱位应该如何治疗？

1、损伤早期非手术治疗为主一般采用枕颌带牵引，取中立位，牵引重量2～3kg，牵引时间为2～3周，再采用颈颌固定2～3月。若不稳明显，则用头颈胸石膏固定为妥。2、手术治疗损伤早期凡明确脊髓受压节段水平，经非手术治疗无效者及后期表现颈椎不稳并有脊髓压迫存在者均可行手术治疗。

以颈前路减压术为首选方法，因伸展性颈椎伤引起脊髓压迫多发生在椎管前壁。术中可取自体髂骨或库存异体骨植骨固定。手术节段的选择依据动力片及mri图像，必要时也用椎管造影。