肩关节半脱位治疗三步曲

1、纠正肩月甲骨的位置

关键是抑制使肩胛骨内收、后缩和向下旋转的肌肉的肌张力。方法有手法纠正肩胛骨的位置，使肩胛骨充分前屈、上抬、外展并向上旋转。患侧上肢伸展持重（坐位）。卧位向患侧滚动等均可降低上述肌肉的张力。在做上述活动时，每次应持续尽可能长的时间，因为只有持续性的牵拉才能降低肌张力。

2、刺激肩关节周围起稳定作用的肌肉。所有刺激患侧上肢功能恢复的方法，均可用于活化稳定患侧肩关节的肌肉。患侧上肢持重并通过压迫关节，反射性地刺激肌肉的活动，是尤其有用的方法。此时治疗师必须用双手保持患侧肩胛骨位置的正常，并使患侧肘关节处于伸展位。通过仔细的分级刺激，有关肌肉的活动可更直接地被促进。治疗师把患者的患侧上肢托向前方，用另一只手在腋下快速而有力地向上拍打肱骨头，引起牵张反射来增加患侧上肢的张力和活动。治疗师站在患者前方，向前抬起患者的患侧上肢，然后用手掌沿患侧上肢的方向快速地反复地向患者手掌加压，并要求患者保持掌心向前，不使肩后缩，这项活动可刺激肩关节后方肌肉的活动和张力。治疗师用手在冈上肌、三角肌和肱三头肌上用力按摩由近及远地快速进行。用冰快速地按摩有关肌肉，可刺激肌肉的活动。

对三角肌及冈上肌用功能性电刺激及肌电生物反馈进行治疗也是有效的方法。针灸，尤其是电针治疗也可能对提高肌张力有一定作用。