颞下颌关节脱位的预防保健

下颌骨髁状突运动时如超越正常限度，脱出关节凹而不能自行回复照位，即为颞下颌关节脱位。临床上多为前方脱位，可以发生于单侧或双侧。

病人呈开口状态，不能闭口，流涎，进食及说话均困难，表现为极度痛苦。耳屏前凹陷，扪之关节凹空虚。双侧脱位时，下颌前伸，单侧脱位时，中线偏向健侧，咬合紊乱。

检查可见下颌运动受限，前牙呈开。脱位侧耳屏前方凹陷，颧弓下方显膨隆。x片显示髁状突位于关节结节的前方

颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外，不能自行复位。可以发生在单侧，亦可发生在双侧。临床上常见者为急性关节前脱位和复发性关节前脱位。

治疗原则是尽早手法复位，并限制下颌活动两周左右。

手法复位的操作方法病员低位端坐，头靠椅背或墙壁，下颌牙的咬合面应低于手术者两臂下垂时的肘关节。术者站于前方，双手拇指（可包以纱布）向后分别放在两侧下颌磨牙的咬合面上，其余手指握住下颌体部。复位时嘱病员放松肌肉，术者两拇指逐渐用力将下颌骨体后端向下加压，余指将颏部稍向上抬。当髁状突下降至低于关节结节平面时，顺势将下颌骨向后推动，髁状突即可滑回关节凹面复位。复位后立即用头颌绷带固定，限制张口活动两周左右。