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尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

导读:由于旋前方肌胧桡肌伸拇长肌与外展拇长肌收缩使骨折远端发生重叠移位,并向尺侧靠拢,因此闭合复位成功率不高。

尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位

发病机理

直接外力,如打击伤或机器绞伤等。间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种骨折。可分为以下3种类型。(一)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。

(二)桡骨下1/3骨折

多为横形、短斜形。有明显的短缩及下尺桡关节脱位。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时,桡骨远端向背侧移位,旋后位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤,尺骨茎突骨折。

(三)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲

多为机器绞伤引起,损伤重可能为开放伤。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外,骨间膜损伤亦较重。

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