骨科疾病之关节脱位

肩关节脱位肩关节脱位仅次于肘关节，居关节脱位的第二位。它可分为前服位和后脱位两种，常见的是前脱位。

当病人跌倒时手掌或肘部着地，暴力沿肱骨向上冲击，肱骨头冲破前方薄弱的关节囊而脱位。常伴有肢骨大结节撕脱性骨折。此病除有外伤史外，主要有肩部疼点肿胀和功能完全丧失。其特征是病人常有用腱侧的手托住患侧前臂的姿式，同时还有“方肩”畸形.患侧肘部紧贴胸壁时，其手掌不能搭到健侧肩部。或患侧手搭于健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。这些都表示有肩关节脱位。

脱位后应早期复位。复位后用三角巾或绷带将上臂内收位固定在胸壁上约3周。拆除固定后加强肩关节活动。

若手法复位失败或撕脱性大给节骨折复位不满意，应考虑手术切开复位。

髋关节脱位髋关节由一个半球状的股骨头和一个杯状的髋臼组成，是人体关节中最稳定的关节。因此，髋关节脱位较肩、肘关节脱位少见。可分为前脱位、后脱位和中央性脱位三种。常见的为后脱位。当髋、膝屈曲，暴力从膝部向臀部冲击时。如乘汽车时突然刹车，乘客膝部撞到前排椅背上等，可发生髓关节后脱位。

此病除有外伤史、髋部疼痛外，还有患肢内收、内旋、缩短畸形，不能负重步行，在臀部可摸到上移的股骨头。x线检查可了解脱位情况和有无合并骨折等。