4保持床单位整洁,防止零食、碎屑磨碎皮肤。
5对长期卧床患儿,每班检查皮肤情况,定时变换体位,减轻皮肤受压,预防褥疮发生。
6使用支具、石膏、牵引、术后病人严防压疮。
7将锐利用物(刀、叉、剪)和热水瓶远离患儿,以防刺伤和烫伤。
8对行走不稳的患儿予以保护,以防跌伤。
9一旦出现皮肤损伤,即作相应处理。
重点评价
1家属是否了解皮肤护理要点并能配合。
2病人是否出现皮肤损伤。
3病人一旦出现皮肤损伤,是否得到及时、妥善的处理。
五、有牵引效能降低或失效的可能
相关因素
1体位不当。
2小儿活动度大。
3家属配合差。
主要表现
1牵引装置移位钢针偏移等。
2肢体远离或偏离牵引架。
3身体扭曲。
护理目标
1患儿家属能配合维持牵引有效效能。
2患儿牵引达到了预期目标(复位、松弛挛缩之关节)