儿童髋关节脱位治疗关键在于早

发育性髋关节异常（ddh）过去也称先天性髋关节脱位（cdh）,发病率约为0.9‰。主要指出生时髋关节发育不全,并在出生后继续恶化的髋关节发育性异常病变。由于脱位程度的不同,发育性髋关节脱位可分为1.完全性脱位。2.半脱位。3.单纯性髋关节发育不良,即主要表现为髋臼顶比较倾斜,可以发展成为完全脱位或半脱位。

如果不能早期得到诊断和治疗,该病变将继续发展直至髋关节完全脱位或早期出现髋关节退行性变化。研究结果表明,50%以上髋脱位者至成年都会较早发生髋关节退行性改变,甚至需要进行髋关节置换。

ddh的诊治关键是早期诊断,早期正确治疗。而且越早诊断,治疗越容易,结果越安全有效。随着年龄的增加,未经治疗的ddh患者其病理改变会随着年龄的增加而加重,也给治疗带来困难和疗效的不确定。据初步统计,患ddh的婴幼儿通过正确有效的治疗,大部分可以恢复到接近正常解剖关系的髋关节,然而,大于2岁的患儿,即使得到了正确的治疗,仍然有可能出现髋关节残余畸形和早期发生骨性关节炎。

通常而言,早期的保守治疗可以持续到2岁左右,手术治疗一般希望在6岁前完成,单侧病变可以将治疗年龄扩大到8~10岁,但随着年龄的增大,继发病变的加重,治疗的难度越来越大,疗效也更难以保证。