大多数时候,剧烈肾绞痛由比较小的结石引起。小结石容易活动,从肾脏进入输尿管后在直径6——7毫米的管道内移动,刺激输尿管造成强烈的腰部、腹部,甚至传到睾丸或外阴部疼痛,有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状。而大结石不易移动,或者结石长期堵塞在输尿管某处,周围形成息肉包裹住结石,反而没有太剧烈的疼痛。但这些情况常常造成严重的肾积水和肾功能损害。
临床上多次遇到一些没有症状的患者,当检查发现严重肾积水时,肾脏功能已经丧失,只能切除,甚为可惜。因此,建议定期(每年一次)进行肾脏b超检查,及早发现和及时治疗上尿路结石,避免肾脏损害。
输尿管结石体外排石较理想
据结石病并不是所有的输尿管等尿路结石都需要手术。通常,直径在0.5厘米左右的结石可以通过吃药等保守治疗方法排出。直径小于2厘米的结石,可采用被国际医学界广泛认可的“双定位体外震波”无创碎石技术。所谓“碎石”就是利用特殊设备产生冲击波,从体外将结石瞄准击碎,然后随尿液经泌尿系统的管腔排出体外。它具有安全、有效、损伤小、并发症少、恢复快、随治随走等优点。对人体组织基本没有损伤。特别适合体弱、年老或不适宜开刀手术的人群。
但是,任何一项技术都不是万能的,结石直径超过2厘米时,就需要采取另外的方法。传统的开刀手术虽然效果不错,但创伤较大,有发生漏尿和输尿管狭窄等并发症的风险。