输尿管结石与结核性腹膜炎

输尿管结石是极为常见的泌尿系统疾病.最为常见的结石成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。

病因

结石形成的原因至今未完全阐明，可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床，使骨质脱钙。甲状旁腺功能亢进，血钙水平增高。细菌感染，使尿液碱化，尿中磷酸氨镁晶体增加。尿路梗阻，尿液排泄不畅，尿中结晶体容易沉淀。干燥、炎热、高温环境，长期尿液浓缩和维生素a缺乏等，都可以诱发本病。

病理

多有肾结石下移而来，一般较小，右侧较多。x线平片可见圆形、卵圆形、麦粒状、桑椹状或枣核样密度增高影，其长轴与输尿管走行一致，位于脊柱两旁的输尿管行径上，多滞留于肾盂输尿管连接处、输尿管与髂动脉相交处及输尿管膀胱入口处的生理狭窄区。输尿管结石与横突或骶椎重迭时，容易被忽略。排泄性尿路造影可确定致密影是否在输尿管内，结石位于输尿管内时，其上端输尿管常扩张。逆行肾盂造影时造影剂常受阻于结石所在的输尿管部位。