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输尿管结石与结核性腹膜炎

导读:结石堵塞在输尿管中上段者,出现腰部绞痛,向同侧阴部及大腿内侧放射,可伴有恶心呕吐冷汗等,严重时发生休克。

输尿管结石与结核性腹膜炎

输尿管结石是极为常见的泌尿系统疾病.最为常见的结石成分是草酸钙、磷酸钙、碳酸钙、尿酸盐、胱氨酸、黄嘌呤等。

病因

结石形成的原因至今未完全阐明,可能与气候环境、饮食、营养、疾病等多种因素有关。例如长期卧床,使骨质脱钙。甲状旁腺功能亢进,血钙水平增高。细菌感染,使尿液化,尿中磷酸氨镁晶体增加。尿路梗阻,尿液排泄不畅,尿中结晶体容易沉淀。干燥、炎热、高温环境,长期尿液浓缩和维生素a缺乏等,都可以诱发本病。

病理

多有肾结石下移而来,一般较小,右侧较多。x线平片可见圆形、卵圆形、麦粒状、桑椹状或枣核样密度增高影,其长轴与输尿管走行一致,位于脊柱两旁的输尿管行径上,多滞留于肾盂输尿管连接处、输尿管与髂动脉相交处及输尿管膀胱入口处的生理狭窄区。输尿管结石与横突或骶椎重迭时,容易被忽略。排泄性尿路造影可确定致密影是否在输尿管内,结石位于输尿管内时,其上端输尿管常扩张。逆行肾盂造影时造影剂常受阻于结石所在的输尿管部位。

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