膜性肾病进展缓慢,甚至可静止,儿童自然缓解率30%~50%,成人约15%~20%。但有15%患者起病5~10年后发展为尿毒症,约50%病人15~20年进入终末期肾衰。其预后与多种因素有关①年龄儿童较好。②性别女性比男性好。③就诊时的临床表现大量蛋白尿,尤其>10g/d,早期出现高血压及肾功能损害者往往预后不良。④肾活检病理分期i期多可缓解,甚至恢复,ⅱ期亦较好,ⅲ~ⅳ期和/或有明显小管间质或血管病变者预后不佳。⑤有严重合并症者亦差。在肾移植中,本病很少复发。
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