抗肾衰其实是抗肾脏纤维化

诊断无创检测尚待研究

肾脏纤维化的早期诊断必须要做肾脏病理检查（临床又称肾活检）。由于人体肾脏功能具有较大的代偿潜力，病人临床症状以及化验检查有时不能准确反映肾脏受损害的程度，因此病理检查就显得尤为重要。对蛋白尿、血尿甚至不明原因的肾功能损害者都要积极争取尽早做肾组织病理检查。然而，受技术水平等多种原因限制，肾活检依然难以普及，且为创伤性检查患者不宜接受。因而，开发研究新型敏感的肾脏纤维化无创性检测方法，是国内外学者今后研究的重要方向之一。

防治多个方向都有进展

近年来，大量的临床研究证据表明，血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素ii1型受体拮抗剂可以显著地降低病人的蛋白尿，抑制肾脏纤维化形成，延缓肾功能下降的速度，成为目前临床上公认的肾功能保护药。另有研究发现，肾脏产生的一种叫做骨形成蛋白－7（bmp－7）的分子有可能使病变中误入歧途的小管上皮细胞迷途知返，重新恢复正常的细胞生物学行为。最近国外还有一些研究提示，骨髓干细胞可促进病变的肾组织结构修复，这些进展都为肾脏纤维化治疗带来了新的希望。对于有炎症活动者应结合肾脏病理，及时合理使用各种免疫抑制剂以控制疾病，对某些肾病患者（特别是蛋白尿明显，或者继发于系统性红斑狼疮和血管炎者）显得尤为重要。