乳腺纤维腺瘤究竟要不要切？

3、病人感受。有些病人的纤维腺瘤能明显摸到，病人非常焦虑，及早手术有助于缓解她们的焦虑情绪。

4、是否生育、哺乳。有生育要求的，肿瘤比较接近乳头乳晕位置的，为了保证日后哺乳，对手术要采取谨慎态度。

5、乳腺纤维腺瘤进展的估计。预期纤维腺瘤增大的可能性大的，也可以对小于3厘米的纤维腺瘤进行麦墨通微创手术切除，手术满意度高达97%。

张表示，前两个因素最重要，当满足“年龄超过35岁”或“纤维腺瘤大小超过3厘米”任一项条件，就有手术指征。不过，以上手术时机要建立在影像学检查排除恶性可能的基础上，如果不能排除恶性可能，不论肿瘤大小都建议积极手术。一般来说，微创手术仅适用于3厘米以下的乳腺纤维腺瘤，3厘米以上的乳腺纤维腺瘤须做开放性手术才能清除干净。对于一些年轻、多发乳腺纤维腺瘤的患者，手术后依然可能复发，建议每月至少一次自摸检查，3个月到半年到复查一次。至于年轻的、乳腺纤维腺瘤小的患者，可以长期观察，只要肿瘤不增大，半年到一年复查一次即可。但若乳腺纤维腺瘤有所变化，应立即到就诊。

张安秦还提醒，要警惕乳腺分叶状肿瘤被误诊为乳腺纤维腺瘤。它和乳腺纤维腺瘤不太一样的地方在于乳腺分叶状肿瘤多数长得大而快，35岁以上女性发病率较高。该肿瘤分为良性、交界性和恶性三类，即使是良性的分叶状肿瘤，复发几次也可能发生恶变。因此，在鉴别有困难时，应进行手术活检。