女性患强直性脊柱炎的治疗

女性患强直性脊柱炎有症状轻、病情发展慢、致残率低、髓关节受累轻而周围小关节受累重的特点。且其病变各部位的x线征象常为早期改变，骶髂关节炎多停留在关节间隙变窄阶段即停止发展。关节强直及竹节椎形成较男性少见。根据女性强直性脊柱炎x线异常出现较迟。许多病人症状、体征己十分典型，而x线检查骶髂关节尚无异常的特点，主张在其诊断上不应过分强调x线的骶髂关节更改变，而应注重病史、体检及实验室检查，以减少漏、误诊发生。

对于强直性脊柱炎，目前医学上还没有可以完全将病症根治的特效方法和特效药物，患者只能通过诊断和治疗，尽可能地控制症状、缓解病情，改善预后。一般来说，强直性脊柱炎采取的治疗原则是控制炎症，缓解症状。避免治疗所致不良反应。防止脊柱、髋关节强直畸形使其保持最佳功能位置。但对于女性来说，由于女性在月经、妊娠等方面具有独特的生理特点，因此治疗起来不能与男性治疗方法完全相同。在强直性脊柱炎药物治疗过程中，一些药物会对女性产生不利的影响。例如甲氨碟呤有潜在的胚胎毒性和致突变性，妊娠育龄女性应避免使用，如需应用，用药时及用药后至少8周内应采取适当的避孕措施，哺乳期妇女在用药期间避免哺乳。雷公藤可致女性月经不调、闭经以及色素沉着，停药后约70%患者月经可恢复，但40岁以上或服药时间过长者，尤其服药3年以上者可发生永久性闭经，并可伴有性欲减退，因此未婚妇女和育龄妇女也应慎用。

在治疗过程中，如果用药不当，就会导致女性出现闭经、色素沉着、影响生殖系统等不良反应。因此，对于女性强直性脊柱炎的治疗应充分考虑女性月经、妊娠等生理特点，避免应用破坏女性生理功能的药物。