如何确诊强直性脊椎炎？

家族性强直性脊椎炎史

1、腰骶部疼痛或其他关节疼痛>。3个月（疼痛活动后缓解，休息后无改善）。

2、胸腰段或腰椎活动受限或僵硬（晨僵3个月以上，每天≥半小时）。

3、胸廓扩张受限，第4肋间隙水平深呼吸胸围差<。2.5cm。

4、虹膜睫状体炎现在征或既往史。

化验与检查

1、实验室检查hla-b27阳性。血沉（esr）增快。rf阴性。crp升高。iga、igg及igm升高。补体（c3、c4）升高。血常规血红蛋白降低、pc升高、白细胞升高及尿常规改变。

2、影像学检查x线平片显示双侧骶髂关节间隙模糊、骨质硬化，髂侧为重，椎体小关节模糊、椎间隙狭窄或融合，椎体间典型竹节样变化。

3、ct检查骶髂关节面模糊，软骨下骨质有明显破坏和弥散性硬化。

4、mri检查骶髂关节软骨破坏，关节周围骨髓内水肿，炎症浸润，脂肪沉积等。