直性脊柱炎的诊断主要依据病史、腰部三反向活动受限和胸部扩张度受限,伴有典型的骶髋节炎的x线改变,hla-b27阳性有助于早期确诊。
1984年修订的纽约标准
①下背痛病程至少3个月,疼痛随活动改善,但休息不减轻。
②腰椎在前后和侧面方向活动受限。
③胸部扩张范围小于同年龄和性别人群的正常值。
④双侧骶髋节炎ⅱ-ⅳ级,或单侧骶髋节炎ⅲ-ⅳ级。
如果患者具备④并分别附加①-③条中的任何一条,强直性脊柱炎可确诊。
中国国内标准
国内尚无统一的诊断标准。1985年全国部分省市风湿病学术座谈会制定的诊断标准值为
症状以两骶髋关节、腰背部反复疼痛为主,体征早中期患者脊柱出现驼背困定,胸部活动减少或消失。实验室检查,血沉多增快,类风湿因子多阴性,hla-b27强阳性,x线检查,具有强制性脊柱炎和骶髋关节炎的典型结果。