强直性脊椎炎的诊断标准

一、直性脊柱炎的新概念及临床表现

as（强制性脊柱炎）市中枢型类风湿性关节炎，医学上称之为强制性脊柱炎。常见于青壮年，高峰期在20-30周岁之间，男性患者居多，占患者总量的90%以上，发病大多缓慢，在脊柱和骶、髋关节症状出现之前数月或数年，患者常有膝、踝肿痛的现象。初期症状常稀少而轻微，易被忽视。

二、as的病因及临床表现

as的症状常由骶髋关节炎开始，表现为下腰部和臀部疼痛，活动不方便，少数病人同时感觉坐骨神经痛或髋关节疼痛，腰部僵直，腰椎生理前凸减少。全身症状不多，提问正常，皮疹和皮下结节甚少，部分病人带有主动脉瓣膜疾患。脊柱病变常由下向上发展，胸椎和肋椎关节受累后可出现呼吸不畅或带有胸部紧束感，病变波及颈椎部活动受限，偶有少数病例病变是由颈椎或胸椎向下发展的，此种下行性病变多见于女性患者。最终，整个脊椎都可以僵直，有的会发展成重度驼背。

三、幼年型类风湿性关节炎

患者多为15岁以下的儿童及少年，尤其以2-5岁多见。女孩对于男孩，男女比例为12。发病多为单关节性，或反复发作在某一个或几个关节。易发部位为膝、踝及手足关节。发病可突然或缓解，患者全身症状常较关节症状明显，如发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、白细胞基数升高，常合并有肺炎、心肌炎、胸膜炎、虹膜炎等。本病晚期除发生关节强直和畸形外，肌肉萎缩特别明显，严重影响生长发育。