警惕红斑狼疮患者并发肾炎

这个问题的回答是肯定的。因为在系统性红斑狼疮患者中，约有半数患者有临床狼疮性肾炎，表现为1、轻型肾炎无有关症状，肾功能正常，仅有蛋白尿，管型尿，镜下血尿。2、肾病综合征（症）有大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，但血胆固醇不升高，病理进展缓慢。3、慢性肾炎患者呈不等程度的水肿，高血压，蛋白尿，变形红细胞尿及肾功能不全。4、尿毒症这是狼疮性肾炎的结局，是患者死亡常见的原因。5、急性肾炎。有面部浮肿、尿少、一过性高血压，蛋白尿，明显血尿，红细胞管型尿，一过性氮质血症。6、远端肾小管中毒这时肾脏对尿的浓缩功能及调节酸碱平衡的功能不全。

为什么红斑狼疮患者容易发生肾炎呢？要回答这个问题，首先要从肾脏的结构和功能谈起。肾脏是人体最重要的排泄器官之一。左右两个肾脏，位于腰部，腹膜后，其大小、重量随年龄、性别而不同。肾由肾单位、近血管球复合体，以及肾间质血管、神经等组成。每个肾脏约有100万个肾单位。每个肾单位由肾小球、肾小囊、肾小管等组成，实际上每个肾小球就是一个毛细血管团。人体大约复合物有升血液经肾小滤过。肾小球有血液滤过功能，而肾小管则有吸收，分泌排泄功能，最终形成尿液排出体外。

系统性红斑狼疮是因免疫功能紊乱，产生多种自身抗体，进而形成免疫复合物而引起的全身性血管炎，导致组织炎症性损伤的自身免疫性疾病。既然如此，那么肾小球毛细血管团则首当其冲，研究证实抗核抗体中的抗双链dna抗体，与肾小球的dna相结合，形成免疫复合物，沉积在肾小球毛细血管中，激活补体并释放趋化因子吸引中性粒细胞，当中性粒细胞脱颗粒时又释放炎症介质而导致肾小球肾炎。不仅如此，肾脏除肾小球以外的其他动静脉，同样也存在炎症反应，这就形成了一个全肾炎，不管是肾小球，还是肾小管都会受到影响，而最终引起肾脏功能的损害。