什么是失盐性肾炎？

以丢失钠盐为主要表现的肾脏疾病，一般每日尿中排出氯化钠在10g以上。几乎各种慢性肾脏疾病到后期均有不同程度的保留钠盐能力减退，但不称为失钠性肾炎。肾小管为回吸收钠盐主要部位,若发生病变,如髓襻升支原段或远端小管，则可发生氯化钠从尿中大量丧失。因此起病原因以肾小管间质疾病居多，如肾盂肾炎、各种原因引起的间质性肾炎、多囊肾、肾髓质囊肿病以及梗阻性肾病等，由肾小球疾病诱发的少见。由于钠盐的丧失导致细胞外液及血容量减少，病人呈现体重减轻、皮肤丧失弹性、血压偏低、易出现昏厥。幼年者生长发育延迟。化验检查血清钠、氯常降低而尿钠、氯排泄增加可达每日30g以上,血红细胞、血红蛋白浓度及尿素氮可因血液浓缩而升高，醛固酮分泌因失钠而增多，此外患者可有其他肾小管功能紊乱表现如氨基酸尿、肾小管性酸中毒和尿浓缩功能不良等。内生肌酐清除率视肾脏毁坏程度及失钠的严重度决定，多数有中度以上减退，治疗除针对病因外，主要针对症状，根据失盐的程度补给氯化钠（口服或注射），同时纠正其他电解质及水的紊乱。