狼疮性肾炎的发病机理

一、病因

狼疮性肾炎迄今病因难以确定，但狼疮性肾炎的与遗传、病毒感染、性激素和应激等因素具有很大的相关性。

1．遗传因素

近年来的研究表明，遗传因素在狼疮性肾炎的发病中起决定作用。狼疮性肾炎病人可有家庭史，近亲患病率较高。hla﹣dr2检出率明显较正常人为高，hla﹣dqw1、hla﹣dqw2、hla﹣b8、也较多见。此外，c2、c4、clr、及cls缺乏易患狼疮性肾炎。近年来，分子生物学理论和技术的发展，深化了狼疮性肾炎免疫遗传学的研究，提示mhc基因等以外的一些“自身免疫基因”可能在狼疮性肾炎中具有至关重要的作用。

2．性激素

鉴于本病女性显著多于男性，且多在生育期发病，故认为雌激素与本病发生有关。妊娠可使半数病人恶化。狼疮性肾炎实验动物给以雌激素使病情加重，如给以雄激素可减轻病情。现已发现本病患者无论男女，其雌酮羟基化产物均升高，而睾丸酮则降低。