例如检查血的抗核抗体、抗双链去氧核糖核酸(dna)抗体、血补体、sm抗体等,以便及时作出诊断。如果肾影还没有缩小,肾功能减退的速度比较快,特别是肾活检显示病人的肾组织炎症还活动的,这就表示这个尿毒症病人还是有病情逆转的希望。狼疮性肾炎是一种可以治疗的疾病,但由于没有及早发现而加以合理的用药,发展到了尿毒症,治疗上已经十分棘手,而且带有相当大的危险性。不过,还有一线治好尿毒症的希望,如果能在透析的配合下,治好的希望会大一些,危险性减少一些。我们都知道,在现时的经济条件下,一个普通收入的家庭要支付一个长期作透析疗法的病人的费用,简直是一个难以负担的天文数字。但是,如果仅是作几个星期,情况就大大不同,家人同心合力,同舟共济,也许还可以勉强支付。
在一般书籍中,凡是肾功能不全的病人,血肌酐超过370微摩尔/升,就不应使用激素。用大剂量的激素治疗,的确要在这种危重的病人身冒着种种激素严重副作用的危险,但是,如果不用,病人病情将会日益加重,仅能靠长期透析以维持生命,其后果不堪设想。在治疗天平上,两者均不利于病人时,作医疗决策的人仅能取其对病人不利较轻的一方面,除此以外,别无选择。书籍上所记载的仅是一般规律,临床上的多种多样的变化,并不是一般规律所能包括的。客观事物远比规律丰富得多,决不能为了一个刻板的规定而放弃了一个可能挽救生命的机会。