(1)肺功能受损营养不良的患者,由于缺乏必要的能量及营养支持,正常通气的动力来源——呼吸肌缺乏足够的收缩力和耐力,必然会影响已经恶化的肺功能,这突出表现为慢阻肺患者最大吸气压、最大呼气压、最大通气量、肺活量明显降低。营养不良还影响呼吸中枢对低氧的反应能力,降低通气驱动力,造成那些依靠低氧刺激而维持通气的ⅱ型呼吸衰竭患者通气功能严重受损。
(2)机体及肺部免疫力受损营养不良可严重损害机体和肺部的免疫和防御功能①、机体的细胞免疫功能下降,尤其是t淋巴细胞。②、机体的体液免疫功能下降,血清免疫球蛋白水平降低。③、补体系统活性降低。④、影响肺泡和支气管上皮细胞的再生和修复。⑤、支气管纤毛运动功能减弱。⑥、气道中分泌型iga水平低下。
二、心理因素
随着医学模式的转变,心理因素与躯体疾病的相互作用也逐渐得到重视。对于慢阻肺患者由于心肺等重要脏器病变的进行性发展,不仅其躯体症状多而重,而且精神障碍也往往较为突出。