该怎样治疗慢性阻塞性肺病

二、稳定期治疗

1．长期家庭氧疗（ltot）对copd慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率。对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。ltot指征①pao2≤55mmhg或sao2≤88％，有或没有高碳酸血症。②pao255～60mmhg，或sao2<。89％，并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症（血细胞比容>。0．55）。一般用鼻导管吸氧，氧流量为1．0～2．0l／min，吸氧时间>。15h／d。目的是使患者在海平面，静息状态下，达到pao2≥60mmhg和（或）使sao2升至90%。

（1）β2肾上腺素受体激动剂主要有沙丁胺醇（salbutamol）气雾剂，每次100～200μg（1～2喷）。雾化吸人，疗效持续4～5小时，每24小时不超过8～12喷。特布他林（terbutaline）气雾剂亦有同样作用。

（2）抗胆碱药是copd常用的制剂，主要品种为异丙托溴铵（ipratropium）气雾剂，雾化吸入，起效较沙丁胺醇慢，持续6～8小时。每次40～80μg（每喷20μg），每天3～4次。