该怎样治疗慢性阻塞性肺病

2．根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。

3．支气管舒张药药物同稳定期。

有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸人治疗，如应用沙丁胺醇2500μg或异丙托溴铵500μg，或沙丁胺醇1000μg加异丙托溴铵250～500μg通过小型雾化吸入器给患者吸入治疗以缓解症状。

4．控制性吸氧发生低氧血症者可鼻导管吸氧，或通过文丘里（venturi）面罩吸氧。鼻导管给氧时，吸人的氧浓度与给氧流量有关，估算公式为吸入氧浓度（％）==2l+4×。氧流量（l／min）。一般吸人氧浓度为289／6～30％，应避免吸入氧浓度过高引起二氧化碳潴留。

5．抗生素当患者呼吸困难加重，咳嗽伴痰量增加、有脓性痰时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况积极选用抗生素治疗。如给予β内酰胺类／β内酰胺酶抑制剂。第二代头孢菌素、大环内酯类或喹喏酮类。如门诊可用阿莫西林／克拉维酸、头孢唑肟o．25g每日3次、头孢呋辛0．5g每日2次、左氧氟沙星0．2g每日2次、莫西沙星或加替沙星0．4g每日一次。较重者可应用头孢曲松钠2．0g加于生理盐水中静脉滴注，每天1次。住院患者当根据疾病严重程度和预计的病原菌更积极的给予抗生素，一般多静脉滴注给药。

6．糖皮质激素对需住院治疗的急性加重期患者可考虑口服泼尼松龙30～40mg／d，也可静脉给予甲泼尼龙。连续5～7天。