几乎所有慢性肾衰患者均有不同程度酸中毒,表现为ph值下降,二氧化碳结合力、标准碳酸氢盐、缓冲碱及实测碱值均显著下降。患者的酸中毒症状可不明显,可能为长期患病对酸中毒有所适应所致。
严重酸中毒时除胃纳减退、疲乏无力外,还可出现呼吸深大、神志不清、甚至心肌收缩无力、血压下降等。所以慢性肾衰患者应该经常查血气以了解酸中毒的程度,指导碱性药物碳酸氢钠的服用量,即使尿毒症患者透析以后也仍要继续检查血气,以防使用碳酸氢盐过量以及透析时间期酸中毒。
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