红皮病银屑病临床表现

本病的发病率在世界各地差异较大，与种族、地理位置、环境等因素有关。自然人群的患病率为0．1％一3％，我国发病率为0．123％，现估计有300万人患病。初发年龄15一45岁居多，男女患病率差别不大。临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种类型，但寻常型占99％以上。

（一）寻常型银屑病（psoriasisvu1garis）临床上多见。皮损初为绿豆大小红色斑丘疹，渐融合成斑片，表面有厚层鳞屑，银屑病角化不全的角质层中有空隙进入空气，由于反光作用鳞屑呈银白色。刮除成层鳞屑，犹如轻刮蜡滴，故称为蜡滴现象。刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜，称为薄膜现象。再轻刮去薄膜则出现小出血点，呈露珠状，称点状出血现象，即auspitz征，这是因为银屑病特殊的皮肤病理改变即真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。蜡滴现象、薄膜现象及点状出血现象为本病特征，具有诊断价值。

皮损好发于头皮、四肢伸侧，尤其在时膝伸侧及腰骰部，广泛对称分布。在疾病发展过程中，皮疹呈多种形态，如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、疣状等。