全面解析小儿尿路感染

泌尿系感染是小儿期的常见病，泌尿系感染又称尿路感染，简称“尿感”，是指病原微生物侵入泌尿道引起尿道炎、膀胱炎、肾盂及肾实质炎症，统称泌尿系感染，其中尿道炎、膀胱炎称下尿路感染。肾盂肾炎、肾脓肿、肾周脓肿称上尿路感染。临床分为急性及慢性感染。小儿各个年龄阶段均可发病，以婴幼儿较多见，女孩多于男孩。新生儿期男孩发病率高。

〖病因〗

1上行感染婴幼儿经常使用尿布或穿开裆裤，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，加上局部防御能力差，易引起上行感染，女孩尿道短，更易感染。另外，在婴儿时期由于膀胱壁内走行的输尿管尚未发育完全，输尿管短或异常，在排尿时输尿管关闭不全而致逆流，细菌随逆流的尿液上行引起感染。

2下行感染婴儿机体抗菌能力差，易患菌血症致下行感染，先天畸形及尿路梗阻，如肾盂积水、输尿管狭窄、多囊肾均可使引流不畅而继发感染，也可由于结石、肿瘤等原因引起的梗阻使细菌逆流导致尿感。

80%-90%的尿路感染由肠道杆菌引起，最常见的是大肠杆菌，其次为变形杆菌、副大肠杆菌、克雷伯杆菌等，少数为粪链球菌、金葡萄球菌等，偶由病毒、支原体或真菌引起。