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尿道癌的治疗措施

导读:全层道癌oa期或b期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈,但多数在确诊时已广泛转移,可先作术前放疗,然后作前盆脏器清除术。

尿道癌的治疗措施

早期治疗是提高疗效的重要措施。可参照下列治疗方案

1、远段尿道癌

⑴低期(o、a、b)肿瘤宜用放疗用镭针或铱植入(60gy)或体外放射(65gy),o、a期的疗效很好,放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分b期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时,可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者,可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。

⑵c和d期肿瘤未侵犯膀胱的c期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的c期和d期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4~6周内给放疗40~50gy.浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。d期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者,作腹股沟淋巴清除术。

⑶对o、a、b和c期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结。当发现转移时才作淋巴清除术。

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