有些人的牙颈部发生凹陷性缺损,俗话说成牙齿上出现了一条很深的沟。这些缺损或沟类似于楔子型,所以医学上称为楔状(形)缺损。这些缺损常见于前磨牙或前牙。发生楔状缺损的原因,可以综合如下①前磨牙和前牙位于牙弓突出的区域,很容易受损伤,如长期刷牙磨损,可形成楔状缺损。②与酸腐蚀有关。③与牙颈部的结构有关。许多资料证明前磨牙和前牙的楔状缺损是由于长期刷牙引起的慢性损伤。还有人观察到,左例前牙及前磨牙楔形损比较重,因为,右手握牙刷对左侧前牙洗刷较多。前磨牙位于牙弓的突出区域,因此,损伤较重。酸腐蚀牙颈部硬组织引起缺损的原因是牙龈沟内酸性渗出物,唇、颊腺的酸性分泌物所致。从牙颈部的解剖结构看,如牙釉质与牙骨质邻接不好时,最容易发生牙本质外露而造成损伤。
楔状缺损外观有2个平面相交成角,也有3个平面组成的。缺损区的颜色为牙本质的淡黄色,其边缘整齐。缺损常常伴有牙龈萎缩及牙根外露。临床表现与缺损程度有关轻度缺损可无自觉症状。重度缺损时受到冷、热刺激时产生酸痛等过敏症状,特别是晨间刷牙接触冷水刺激时疼痛,牙刷毛刺激缺损区可产生较严重的咳痛感觉。重度缺损加深时可引起牙髓外露,出现牙髓发炎症状。临床上曾见到因楔状缺损造成牙齿折断的病例。