专家支招拯救灾区肾衰患者

另一类急性肾损伤是造影剂肾病，其临床特点是非少尿型急性肾小管坏死。由于是非少尿性的，所以很容易被忽视。造影剂肾病当达到需要透析时就已经很危险，院内死亡率达62%，两年生存率只有19%。因此，对造影剂应有选择的使用，可选择低渗或等渗造影剂加上三化（水化、碱化、血液净化）。她说“预防才是最好的治疗。”

禁用速尿治疗

在急性肾损伤的治疗中，使用速尿等利尿剂在临床上屡见不鲜，我国很多对其使用几乎是习以为常，甚至在一些学术刊物上还在介绍这一用法。王海燕专家对此提出严厉批评。她说，急性肾损伤时速尿不但治不了疾疾，反而对患者有害。

王海燕专家在评价一项对急性肾小管坏死干预措施的各种药物效果时，提及甘露醇可能无益，而袢利尿剂、多巴胺、心钠素等甚至可能有害。另一项研究数据分析了利尿剂对于急性肾损伤患者死亡率的影响，发现使用利尿剂后，患者的icu住院天数、icu死亡率、住院死亡率等均高于不使用利尿剂者。