5岁的女儿倩倩着凉感冒了,晚上发高烧,在家服消炎药两天也不见效,仍不停地发高烧,量体温最高时达到40℃。她说自己嗓子痛,后经医生检查确诊为急性化脓性扁桃体炎,经住院治疗后方痊愈。
急性化脓性扁桃体炎是小儿常见病之一。多发生于4~10岁儿童,该病不仅可引起咽痛,吞咽困难,高热,乏力,嗜睡等不适,而且也可引起高热惊厥,甚者可引起风湿性心脏病、急性肾炎,急性关节炎等并发症。本病大多数为乙型溶血性链球菌感染所致,葡萄球菌,肺炎链球菌也可引起本病,细菌可能是外界侵入,亦可能系隐藏于扁桃体隐窝内的细菌,当机体抵抗力因寒冷、潮湿、体质虚弱等因素降低时,细菌大量繁殖而发生急性炎症。病原体可通过飞沫,食物而传染。患儿主要症状为突起高热,持续2~4天不退或退而复升,咽痛,食欲减退,多伴有呕吐。体检发现单侧或双侧腭扁桃体充血,表面可见黄色或白色分泌物覆盖,颈部或颌下淋巴结也会肿大,压之疼痛。本病患儿需要很好护理发热时应卧床休息,鼓励患儿多饮温开水,可喂稀饭、面条等清淡易消化的食物,少食多餐,若测量患儿体温≥39℃,则给予物理和药物降温,以缓解高热引起的并发症。极少数患儿在病程中表现超高热(体温≥41℃)、高热抽风或严重脱水等情况,一定要住院紧急救治,以免危及生命。一般说来,经过正规抗菌消炎治疗一周,患儿临床症状可全部消失,退热,扁桃体缩小,表面脓性分泌物消失,本病完全治愈后预后良好。急性扁桃体炎本身并不严重,及时治疗1周左右即可以恢复健康。但对所引起的并发症的治疗就比较复杂,并会给患儿的健康、学习、生活等造成长期不良影响,所以患急性扁桃体炎时要及早积极治疗。
那么,儿童的扁桃体炎如屡次发作,是否需要切除呢?在人的口咽部两侧有两个像扁桃似的腺体称作扁桃体。解剖学家早已明确地告诉人们,它是一种淋巴器官,是人体防御系统的一部分。孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐发育增大。六、七岁时,它的体积增生到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽、喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着全身免疫系统的逐渐完善,扁桃体的免疫作用将逐渐降到次要地位,如无炎症的反复刺激将自行萎缩。