幼女外阴阴道炎,为何经久难愈
1.治疗延误患儿由于年龄过小,没有疾病防治的意识,发病初期,她们常不能及时清楚地向家长表达自己的不适,等到家长发现孩子老是搔抓或摩擦会阴,或内裤上有分泌物,且外阴发红时,往往已经延误了治疗的最好时机。
2.病原体复杂多变幼女外阴阴道炎多由直接或间接接触引起,它的致病病原体多种多样,且与成人的不尽一致,其中大多数是条件性致病菌,如大肠杆菌、链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等,少数为淋球菌、支原体、真菌感染。更令人头痛的是,幼女外阴阴道炎常常合并两种或两种以上病原体感染。
3.选择药物困难导致幼女外阴阴道炎的条件致病菌,其药敏试验经常对多种抗菌药物耐药,而在选择敏感抗菌药物时,儿童又有许多禁忌,比如喹诺酮类药物对骨骼发育可能存在影响,氨基糖甙类药物具有耳毒性和肾毒性等。
还有一个问题是,由于细菌培养的分泌物取材不能直接在幼女阴道进行,阴道口的分泌物又很容易受体表病菌污染,因而细菌培养结果的参考意义有限,这也在一定程度上加大了临床治疗的难度。