阿米巴性阴道炎amEBICvaGInITIs

鉴别诊断

一、白带增多的鉴别诊断

1.滴虫性阴道炎阿米巴性阴道炎与滴虫性阴道炎均可引起白带增多，但二者性状不同。滴虫性阴道炎的阴道分泌物是灰黄色、稀薄，有泡沫，阴道壁粘膜充血，有小出血点，无明显的溃疡形成。

2.霉菌性阴道炎霉菌性阴道炎的白带改变呈豆腐渣样，凝乳样，常粘附在阴道壁上，撕下后见粘膜充血明显，与阿米巴性阴道炎的白带改变有明显不同。

二、阴道溃疡的鉴别诊断

1.恶性肿瘤。阿米巴性阴道炎呈肿瘤样增生时，往往肉眼不易与恶性肿瘤区别，因此需通过组织活检后方可明确诊断。恶性肿瘤病人无阿米巴原虫及滋养体。

2.结核性溃疡。阿米巴性阴道炎可出现阴道溃疡。结核性溃疡也可表现在阴道粘膜上。但结核性溃疡边缘不齐，呈鼠咬状，溃疡底部有颗粒状突起的结核结节。病理切片无阿米巴滋养体而为干酪样坏死及类上皮样细胞和郎格罕氏细胞形成的肉芽肿。

3.急性单纯性溃疡偶尔见于机体抵抗力下降，或见于阴道前后壁膨出时，由于粘膜受压摩擦引起。阴道分泌物涂片检查无阿米巴滋养体。阴道粘膜取病理检查可见鳞状上度增生，底部为肉芽组织，无阿米巴滋养体。而阿米巴性阴道炎分泌物涂片及组织病理检查可找到阿米巴滋养体。