下颌角肥大整形

4.鉴别诊断

腮腺疾病如腮腺肥大、腮腺炎、流行性腮腺炎、腮腺肿瘤等。

颊脂垫肥大表现为两颊部丰满，但肥大部位在嚼肌前方。

肿瘤良性或恶性肌肿瘤，血管瘤，淋巴瘤等。

其他下颌部炎症，骨化性肌炎，放线菌病等。

手术前设计

手术前设计的主要目的是在于使患者的美容要求与手术医师的手术效果相一致，并尽可能避免大的失误如切除量太多或太少等。在设计过程中，侧面下颌角区的弧形曲线极为重要。可采用在彩色照片，x光片直接描绘或计算机成像技术。

面部彩色5寸照片，包括正位和左右侧位，用于手术前设计、手术前后对比和留作研究资料。头颅正位、侧位x光片和下颌全景片，以了解下颌神经管的位置和畸形的部位，从而计算出截骨线并确定截骨量。

参照手术前彩色照片和x光片，根据美学要求和解剖学要求，采用计算机模拟去除骨量和手术后效果，经与患者讨论和协商后，最终确定手术方案，故算出手术中截骨量并设计截骨线。