原发性内眦赘皮是一种常见的,也是一种遗传的眼病,常为双侧性,双眼对称或轻重不一。在我国幼儿及儿童约有1/3存在不同程度的单纯性内眦赘皮,随着年龄的增大和鼻部的发育变高,内眦赘皮会逐渐减轻、甚至消失。因此,矫正赘皮畸形一般须待孩子发育后进行。
三、内眦赘皮的治疗
内眦赘皮矫正的目的是去除内眼角的皮肤波褶,显露泪湖和增大眼裂。治疗时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术治疗。一般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口即可,较重者应行“z”字改形术或其它皮瓣法修复。虽然术后可能在内眦部皮肤上遗留下切口的痕迹,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
常见的内眦赘皮矫正手术方法有
(1)内眦部皮肤切除法适用于范围不大的内眦型赘皮患者,方法为单纯切除内眦部多余的皮肤,稍加剥离后,向鼻背部牵引内眦部皮肤,露出内眦角以后缝合皮肤。此种手术方法效果不太理想,目前已很少用。(2)“y-v”缝合法适用于轻型内眦赘皮患者。其方法为在内眦部做横“y”形切口,大小按需要定,上下的宽度一般应大于睑裂。将赘皮向鼻侧牵引缝合,缝合后创面呈横“v”形。
(3)blair-brown氏法适用于较大的内眦型赘皮患者。方法是在内眦部做切口,剥离成两个三角形皮瓣,深至内眦韧带,将内眦韧带向鼻侧靠拢缝合,将两瓣尖向鼻侧牵引,缝合在横切口的顶端,最后依次缝合各皮肤创缘呈“∈”形。