2.内眦间距与睑裂长度的比例关系
此比例增大的原因
①内眦赘皮。
②眶距增宽。
③内眦韧带松弛。④睑裂长度变短。
其中第4种原因较少见,应针对不同原因分别行内眦赘皮矫正、眶距增宽矫正及内眦韧带缩短术。
内眦赘皮矫正
内眦赘皮是指在内眦部的一片垂直的向上而下蹼状皮肤皱襞,它使内眦部的外形异常,严重者还会遮盖部分视野,眼裂缩短,两眼间距增宽,影响美观。它的病因有先天性和后天性两种,先天性者为双侧性,左右对称,常见于东方人种,有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后,多数为单侧性。有些人先天性内眦赘皮在幼小时较显著,但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高赘皮畸形也随之得到改善,有的甚至消失。因此,矫正赘皮畸形一般在18岁以上,生长发育停止后进行。内眦赘皮的手术矫正并不困难,但内眼角处的皮肤经过切开缝合,手术后产生的疤痕早期较明显,一般病人不能接受。
目前常用的手术方法有四、五种,基本都是应用z改形术的原理进行。轻度的赘皮只需设计一个z形切口,即可得到矫正,重者则要应用双z形切开,但显然增加手术疤痕,整形手术中常把内眦赘皮与单眼皮两个手术结合起来进行。具体方法是尽量应用一个z形切口矫正赘皮,把两块三角形的皮瓣互换位置,并尽量把改形后的上端疤痕线放在设计的重睑上。