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直肠癌淋巴结隐匿性转移

导读:5%的pn0结直肠癌患者存在“淋巴结隐匿性转移”,而鸟苷酸环化酶2c(gucy2c)表达正是判定隐匿性转移存在与否的一个有效指标。

研究者对上述患者随访了2~63个月(中位随访时间为24个月),评估不同gucy2c表达者的疾病复发和死亡情况,并与87例ⅲ期pn1患者进行了比较。

结果显示,32例pn0(mol-)患者中仅有2例(6.3%)在随访期间复发。值得一提的是,这2例患者接受gucy2c检测的淋巴结都非常少(分别为1枚和2枚),这也从某种意义上提示任一种分期技术都需要在足够样本量的基础上进行才有可能更精准。

225例pn0(mol+)患者中有47例(20.9%)复发,复发率不但显著高于pn0(mol-)患者(p=0.006),而且已经接近ⅲ期pn1患者。

多因素分析显示,淋巴结gucy2c阳性是pn0结直肠癌患者的独立预后因素pn0(mol+)患者复发较早,无病生存率较低(校正hr为3.27,p=0.03)。

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