如何区分病毒性肝炎和病毒携带者

乙肝病毒携带者预后较慢性活动性肝炎要好。其转归与后果有以下几种

1、痊愈，经过一段时期血中乙肝病毒表面抗原消失、自行转阴，有时甚至出现保护性抗体（抗-hbs）等。

2、乙肝病毒表面抗原阳性持续多年不变，甚至数十年。

3、转变成慢性显性乙肝，有急性发作的可能。

4、由于长期轻微的慢性非特异性的炎症而逐渐导致肝硬化，患者可在携带病毒多年后，突然出现肝硬化腹水或消化道出血等表现。5、少数人发展成原发性肝癌。

由此可知，乙肝病毒携带者问题很复杂，影响也较大。这些人既可正常生活一辈子，也可能转变成较为严重的肝炎，并且或多或少具有一定传染性，成为社会上潜伏的传染源。所以作为其个人和他人都应对此加以重视，既不能掉以轻心，又不能谈之色变。虽然一般乙肝病毒携带者不诊断为肝炎，也不按现症肝炎处理，其人可以与正常人一样参加学习、工作、社交活动，但应注意个人卫生，如食具、牙刷、剃须刀等个人用品应专用并消毒处理，防止传染他人。如为特殊行业如饮食、炊事、保育工作者等应更加注意或调换其他工种工作。乙肝病毒携带者虽可照常工作，应加强锻炼，避免有害因素，定期到随访检查。至于本身是否需要治疗则应根据具体情况决定。如年轻妇女乙肝病毒e抗原阳性者，若要妊娠，为防止母婴垂直传染，可先尝试性给予干扰素、拉米夫定等药物治疗，待乙肝病毒e抗原转阴后，再怀孕更为安全。其新生儿应予乙肝疫苗和抗乙肝病毒免疫球蛋白（hbig）进行免疫预防和治疗。对于其他乙肝病毒携带者不主张过多用药，强调定期复查，每半年查一次肝功系列、病毒指标和b超。