急性乙型肝炎实验室检查

外周血象轻微异常。黄疽前期白细胞总数减少，淋巴细胞可相对增加，出现不典型的单个核细胞（异型淋巴细胞）嗜碱性胞浆、空胞，胞核大而不规则，偶见核仁，其它病毒性感染也常见。血清转氨酶alt活性升高标志临床发病，常急速上升，缓慢下降。alt一般高达正常高限值的十余倍至数十倍。alt值表示炎症活动的程度，与组织破坏的重度不明显相关。

alt升高超过天门冬氨酸转氨酶（ast），ast反映肝细胞线粒体的损害，较能说明组织破坏的重度。alt峰值后滞留不下，或ast超过alt，须警惕转为重症或慢性肝炎。血清胆红素总胆红素30&。micro。mol／l以上出现可见黄疸，黄疸型急性乙型肝炎峰值均数约120&。micro。mol／l。

病变极期肿胀的肝细胞阻塞毛细胆管，有些肝细胞坏死留下的空隙又使毛细胆管内的胆汁返流人肝血窦，使应为双相的肝细胞性黄疸偏向“阻塞性”。有的病人间接胆红素过高，可能并发溶血。在黄疸恢复期肝细胞修复，而其结合功能如尚未正常，也可以间接胆红素为主。尿液的胆红素和尿胆原都增加。粪胆原和粪胆红素则减少。其它生化改变乳酸脱氢酶（ldh）标志肝损害的程度，其上升幅度超过转氨酶时可能发生重症。