丙氨酸氨基转移酶(alt)简称转氨酶,在氨基酸代谢中有重要作用,它是最常见的肝功能检查项目。它主要分布在肝脏,其次是骨骼肌、肾脏、心肌等组织。由于alt在肝细胞中的浓度比血清高7000倍,而且大部分都位于肝细胞的细胞浆中,当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增加,alt升高,因此,它也是肝细胞损伤最敏感的指标之一。
(1)急性和慢性病毒性肝炎在急性肝炎早期,alt就会大幅度升高,可达正常上限的20~50倍,甚至100倍以上。但在急性重症肝炎时,由于大量肝细胞坏死,血中alt可以只有轻度增高。对于慢性病毒性肝炎病人来说,经常检查肝功能非常必要,通过alt等项目监测,可以判断病情的发展变化,加重或减轻,稳定或活动等。慢性肝炎活动期或稳定期往往转氨酶轻度上升(100~200u/l)或正常,到肝脏炎症的晚期可以发生肝硬化,此时转氨酶测定值的大小取决于肝细胞进行性坏死程度,在终末期肝硬化时转氨酶往往正常或降低。
(2)饮酒引起的肝脏损伤大量饮酒会造成肝脏损伤,alt升高,如果长期、反复、严重的损伤,会出现酒精性肝炎或酒精性肝硬化,所以经常饮酒的人更应该经常检查肝功能。